المريض بوضع الاستلقاء أو الجلوس الطويل : ـ
1- تقليص عضلات الفخذ لمدة (5 – 7 ) ثواني ثم إرخاؤها .
2- رفع الساق المستقيمة ألي الأعلى بالتناوب وإبقاؤها في الوضع ( 5 – 7 ) ثا .
3- الاستلقاء على الجانب تدوير الساق مع شد عضلي (5- 7 ) ثا وبالتناوب .
4- حركة الدراجة بالساقين .
5- الاستلقاء على الظهر – تدوير الساقين الممدودتين ألي الجهتين وبالتناوب 5 – 6 مرات لكل جهة .
6- الاستلقاء على الظهر – إعادة التمارين ( 4 – 5 ) باستخدام الأثقال وبالتدريج من ( 2 – 7 ) كغم وحسب القابلية الفردية للمصابين .
7- دفع الساقين بالتناوب للمقاومة والى الاتجاهات كافة تعاد هذه التمارين من ( 5 – 10 ) مرة كل ثلاث مرات في اليوم .
@@@@@@@@@@@
(( الانحناء الجانبي للعمود الفقري ))
يمكن كشف هذا التشوه بخط الشاقول حيث يوضع من الفقرة العنقية السابعة والى الخط ما بين الردفين حيث يسجل انحراف العمود الفقري يميناً ويساراً كما يتم التأكد من فحص طول الساقين ومدى حركتها لتي تكون أكثر من الحد الطبيعي وميلان العمود الفقري يكون أما : ـ
أ ـ وظيفي ـ يستقيم فيه الظهر عند الحركة الطبيعية وعندما يكون الحوض مستوي .
بـ ـ ميلان عضوي : فيه لا يستقيم الظهر حتى إذا استوى الحوض – عند إنحاء الجذع للأمام تلاحظ تقوسات العمود الفقري على طول العضلة الشوكية وفي حالة انحراف العمود الفقري في أية منطقه يلاحظ بروز عضلي على جهة الانحراف .
**** التشوهات السريريه تقسم ألي :
1- تشوه درجة أولى : انحناء بسيط للفقرات يعالج بالوسائل العلاجية الطبيعية .
2- تشوه درجه ثانيه : يكون انحناء الفقرات على شك (C) أو (S) مع بداية تشوه الأضلاع وبروز المنطقة القطنية .
3- تشوه الدرجة الثالثة : وهو تشوه حاد في الفقرات الصدرية والقطنيه مع تقوس انحنائي ظاهر في المنطقه الصدرية .
التمارين ( الدرجة الثانية ) : الجزء الأول : ـ
1- المشي – حركة الذراعين – المشي على الأمشاط .
2- الوقوف – الذراعان على الخصر – ثني الساقين بتقريبها ألي البطن والرجوع ألي الوضع الأول 3 – 4 مرات كل ساق
3- الوقوف - حركة الذراعين للأعلى شهيق – مدها للأسفل زفير 3 – 4 مرات وبهدوء .
4- الوقوف – مسك العصا باليدين ورفعها للأعلى شهيق – مدها للأسفل زفير 4 – 5 مرات .
5- الوقوف - العصا على الكتفين – ثني الجذع للأمام (يكون الظهر مستقيماً ) مع أخذ زفير- الرجوع للوضع الأول وأخذ شهيق – التمارين 4- 5 مرات .
6- الوقوف – العصا باليدين نصف جلوس مع مد العصا باليدين المدودتين للأمام ثم الرجوع للوضع الأولى ( الظهر مستقيم ) 4 – 5 مرات .
7- الوقوف – الذراعان ممدودتان أمام الصدر – مد الذراعين للجانب مع تدوير الكفين بحيث تكون الراحة للأعلى مع أخذ شهيق والرجوع للوضع الأول زفير 3 – 4 مرات .
8- الوقوف أمام السلم الجمناستيكي – مسك درجات السلم باليدين ( اليد التي بجانب الانحراف على درجه أعلى من اليد الأخرى – محاولة الجلوس ( ثني الركبتين بالاستناد على المشطين 4 – 5 مرات .
9- الاستلقاء على الظهر على سطح مائل ( مصطبة مائلة أي مرفوعة من الرأس ) مسك السلم الجمناستيكي بالذراعين – ثني الساق في مفصل الركبه ألي البطن وأخذ زفير ثم مدها وأخذ شهيق 3 – 4 مرات .
10- الانبطاح على البطن على سطح مائل – مسك المصطبة من الجانبين – رفع الساقين للخلف 2 – 3 مرات كل ساق .
11- الاستلقاء على الظهر – الذراعان بجانب الجسم وثني الركبتين في مفصل الركبة – رفع الحوض بالاستناد على راحة اليدين والكتفين والقدمين وأثناء الحركة أخذ شهيق .
12- الاستلقاء على الظهر – اليدان بجانب الجسم – حركة الدراجة للساقين 10 – 12 حركه .
13- الاستلقاء على الجانب ( وضع وسادة قطنية صلبه) تحت جانب الظهر بحيث تكون تحت الجانب المرتفع (المنحرف ) – الساقان مفتوحتان –رفع الذراع ( التي تقع بجانب الانحراف ) للأعلى – شهيق والرجوع للوضع الأول زفير – 3- 4- مرات .
14- الانبطاح على البطن – الذراع التي بجانب الانحراف مرفوعة للأعلى – رفع الجذع مع شهيق- الرجوع للوضع الأول زفير – 3 – 4 مرات .
15- الانبطاح على البطن – الذراعان على الخصر – إبعاد الساق الممدودة ألي الجانب باتجاه الانحراف ( الانحراف القطني ) مع رفع الوضع – 4 – 5 مرات .
16- الانبطاح على البطن – الساق باتجاه الانحراف إبعادها ألي الجانب ( الانحراف القطني )الذراعان خلف الرأس متشابكتان مع تحريك المرفقين للخلف – رفع الجذع قليلا ً مع شهيق – الرجوع للوضع الأول زفير – تعاد الحركة 3 – 5 مرات .
17- الاستلقاء على الجانب – التحدب في المنطقة القطنية أو الظهرية القطنية ألي الأعلى – رفع ساق واحده أو الساقين معاً ألي الأعلى والرجوع ألي الوضع الأول 3 – 4 مرات .
18- الانبطاح على البطن – الذراعان للأمام – مد الذراعين للأمام بتوتر الساقين للخلف 3 – 5 مرات .
19- الوقوف على الركبتين بالتقرب من السلم الجمناستيكي – مسك الدرج 2 – 3 من السلم من الأسفل – ثني الجذع ألي الخلف ألي آن تستقيم الذراعان بالرجوع ألي الوضع الأول 3 – 5 مرات .
20- الوقوف على الأربع – رفع الذراعين باتجاه الانحراف الظهري للأعلى بالتناوب مع رفع الساق للخلف ( باتجاه الانحراف القطني ) ثم الرجوع ألي الوضع الأولى 3 – 5 مرات .
21- الوقوف – الذراعان على الخصر – توضع على الرأ س كرة طبيه – الذراعان ألي الجانبين ممدودتين – نصف الجلوس ( أي ثني الركبتين قليلاً) – 4 – 5 مرات .
22- الوقوف – الذراعان ألي الجانبين توضع على الرأس كرة طبيه – المشي على الأمشاط .
الجزء الأخيــــــــــــــــــــــر : ـ
23 – الوقوف داخل دائرة ( هلا هوب ) رفع الذراعين – للأعلى مع الوقوف على الأمشاط 4 – 5 مرات وعند رفع الذراعين شهيق وعند خفضها زفير .
24 – الوقوف – مسك ( هلا هوب ) بالذراعين – نصف جلوس ( يكون الجذع مستقيم ) 3 – 4 مرات .
25 _الوقوف – الذراعان مثنيتان على الأكتاف – رفع الذراعين شهيق وخفضهما زفير 3 – 4 مرات .
1- تقليص عضلات الفخذ لمدة (5 – 7 ) ثواني ثم إرخاؤها .
2- رفع الساق المستقيمة ألي الأعلى بالتناوب وإبقاؤها في الوضع ( 5 – 7 ) ثا .
3- الاستلقاء على الجانب تدوير الساق مع شد عضلي (5- 7 ) ثا وبالتناوب .
4- حركة الدراجة بالساقين .
5- الاستلقاء على الظهر – تدوير الساقين الممدودتين ألي الجهتين وبالتناوب 5 – 6 مرات لكل جهة .
6- الاستلقاء على الظهر – إعادة التمارين ( 4 – 5 ) باستخدام الأثقال وبالتدريج من ( 2 – 7 ) كغم وحسب القابلية الفردية للمصابين .
7- دفع الساقين بالتناوب للمقاومة والى الاتجاهات كافة تعاد هذه التمارين من ( 5 – 10 ) مرة كل ثلاث مرات في اليوم .
@@@@@@@@@@@
(( الانحناء الجانبي للعمود الفقري ))
يمكن كشف هذا التشوه بخط الشاقول حيث يوضع من الفقرة العنقية السابعة والى الخط ما بين الردفين حيث يسجل انحراف العمود الفقري يميناً ويساراً كما يتم التأكد من فحص طول الساقين ومدى حركتها لتي تكون أكثر من الحد الطبيعي وميلان العمود الفقري يكون أما : ـ
أ ـ وظيفي ـ يستقيم فيه الظهر عند الحركة الطبيعية وعندما يكون الحوض مستوي .
بـ ـ ميلان عضوي : فيه لا يستقيم الظهر حتى إذا استوى الحوض – عند إنحاء الجذع للأمام تلاحظ تقوسات العمود الفقري على طول العضلة الشوكية وفي حالة انحراف العمود الفقري في أية منطقه يلاحظ بروز عضلي على جهة الانحراف .
**** التشوهات السريريه تقسم ألي :
1- تشوه درجة أولى : انحناء بسيط للفقرات يعالج بالوسائل العلاجية الطبيعية .
2- تشوه درجه ثانيه : يكون انحناء الفقرات على شك (C) أو (S) مع بداية تشوه الأضلاع وبروز المنطقة القطنية .
3- تشوه الدرجة الثالثة : وهو تشوه حاد في الفقرات الصدرية والقطنيه مع تقوس انحنائي ظاهر في المنطقه الصدرية .
التمارين ( الدرجة الثانية ) : الجزء الأول : ـ
1- المشي – حركة الذراعين – المشي على الأمشاط .
2- الوقوف – الذراعان على الخصر – ثني الساقين بتقريبها ألي البطن والرجوع ألي الوضع الأول 3 – 4 مرات كل ساق
3- الوقوف - حركة الذراعين للأعلى شهيق – مدها للأسفل زفير 3 – 4 مرات وبهدوء .
4- الوقوف – مسك العصا باليدين ورفعها للأعلى شهيق – مدها للأسفل زفير 4 – 5 مرات .
5- الوقوف - العصا على الكتفين – ثني الجذع للأمام (يكون الظهر مستقيماً ) مع أخذ زفير- الرجوع للوضع الأول وأخذ شهيق – التمارين 4- 5 مرات .
6- الوقوف – العصا باليدين نصف جلوس مع مد العصا باليدين المدودتين للأمام ثم الرجوع للوضع الأولى ( الظهر مستقيم ) 4 – 5 مرات .
7- الوقوف – الذراعان ممدودتان أمام الصدر – مد الذراعين للجانب مع تدوير الكفين بحيث تكون الراحة للأعلى مع أخذ شهيق والرجوع للوضع الأول زفير 3 – 4 مرات .
8- الوقوف أمام السلم الجمناستيكي – مسك درجات السلم باليدين ( اليد التي بجانب الانحراف على درجه أعلى من اليد الأخرى – محاولة الجلوس ( ثني الركبتين بالاستناد على المشطين 4 – 5 مرات .
9- الاستلقاء على الظهر على سطح مائل ( مصطبة مائلة أي مرفوعة من الرأس ) مسك السلم الجمناستيكي بالذراعين – ثني الساق في مفصل الركبه ألي البطن وأخذ زفير ثم مدها وأخذ شهيق 3 – 4 مرات .
10- الانبطاح على البطن على سطح مائل – مسك المصطبة من الجانبين – رفع الساقين للخلف 2 – 3 مرات كل ساق .
11- الاستلقاء على الظهر – الذراعان بجانب الجسم وثني الركبتين في مفصل الركبة – رفع الحوض بالاستناد على راحة اليدين والكتفين والقدمين وأثناء الحركة أخذ شهيق .
12- الاستلقاء على الظهر – اليدان بجانب الجسم – حركة الدراجة للساقين 10 – 12 حركه .
13- الاستلقاء على الجانب ( وضع وسادة قطنية صلبه) تحت جانب الظهر بحيث تكون تحت الجانب المرتفع (المنحرف ) – الساقان مفتوحتان –رفع الذراع ( التي تقع بجانب الانحراف ) للأعلى – شهيق والرجوع للوضع الأول زفير – 3- 4- مرات .
14- الانبطاح على البطن – الذراع التي بجانب الانحراف مرفوعة للأعلى – رفع الجذع مع شهيق- الرجوع للوضع الأول زفير – 3 – 4 مرات .
15- الانبطاح على البطن – الذراعان على الخصر – إبعاد الساق الممدودة ألي الجانب باتجاه الانحراف ( الانحراف القطني ) مع رفع الوضع – 4 – 5 مرات .
16- الانبطاح على البطن – الساق باتجاه الانحراف إبعادها ألي الجانب ( الانحراف القطني )الذراعان خلف الرأس متشابكتان مع تحريك المرفقين للخلف – رفع الجذع قليلا ً مع شهيق – الرجوع للوضع الأول زفير – تعاد الحركة 3 – 5 مرات .
17- الاستلقاء على الجانب – التحدب في المنطقة القطنية أو الظهرية القطنية ألي الأعلى – رفع ساق واحده أو الساقين معاً ألي الأعلى والرجوع ألي الوضع الأول 3 – 4 مرات .
18- الانبطاح على البطن – الذراعان للأمام – مد الذراعين للأمام بتوتر الساقين للخلف 3 – 5 مرات .
19- الوقوف على الركبتين بالتقرب من السلم الجمناستيكي – مسك الدرج 2 – 3 من السلم من الأسفل – ثني الجذع ألي الخلف ألي آن تستقيم الذراعان بالرجوع ألي الوضع الأول 3 – 5 مرات .
20- الوقوف على الأربع – رفع الذراعين باتجاه الانحراف الظهري للأعلى بالتناوب مع رفع الساق للخلف ( باتجاه الانحراف القطني ) ثم الرجوع ألي الوضع الأولى 3 – 5 مرات .
21- الوقوف – الذراعان على الخصر – توضع على الرأ س كرة طبيه – الذراعان ألي الجانبين ممدودتين – نصف الجلوس ( أي ثني الركبتين قليلاً) – 4 – 5 مرات .
22- الوقوف – الذراعان ألي الجانبين توضع على الرأس كرة طبيه – المشي على الأمشاط .
الجزء الأخيــــــــــــــــــــــر : ـ
23 – الوقوف داخل دائرة ( هلا هوب ) رفع الذراعين – للأعلى مع الوقوف على الأمشاط 4 – 5 مرات وعند رفع الذراعين شهيق وعند خفضها زفير .
24 – الوقوف – مسك ( هلا هوب ) بالذراعين – نصف جلوس ( يكون الجذع مستقيم ) 3 – 4 مرات .
25 _الوقوف – الذراعان مثنيتان على الأكتاف – رفع الذراعين شهيق وخفضهما زفير 3 – 4 مرات .